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多重耐藥菌(Multidrug-Resistant Organism, MDRO)主要是指對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌,多重耐藥菌作為醫(yī)院內(nèi)感染的常見致病菌,近些年來的感染率在不斷上升,一旦發(fā)生感染,危害性極大。
常見多重耐藥菌包括哪幾種?
1、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)
2、耐萬古霉素腸球菌(VRE)
3、耐碳青霉烯腸桿菌(CRE),常見的菌種包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌
4、耐碳青霉烯鮑曼不動(dòng)桿菌(CRAB)
5、耐碳青霉烯銅綠假單胞菌(CRPA)
多重耐藥菌主動(dòng)篩查的意義:
多重耐藥菌主動(dòng)篩查是防范MDRO醫(yī)院內(nèi)傳播,降低易感人群醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)和改善預(yù)后的重要預(yù)防措施之一,主動(dòng)篩查是通過對(duì)無感染癥狀患者的標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)、檢測(cè),發(fā)現(xiàn) MDRO定植者。
采樣拭子在多重耐藥菌MDRO主動(dòng)篩查標(biāo)本采集方面的常見應(yīng)用:
1、選擇細(xì)菌定植率較高,且方便采樣的2個(gè)或2個(gè)以上部位采集標(biāo)本。
2、MRSA主動(dòng)篩查常選擇鼻前庭拭子,并結(jié)合肛拭子或傷口采樣結(jié)果。
3、耐萬古霉素腸球菌(VRE)主動(dòng)篩查常選擇糞便、直腸或肛周拭子樣本。
4、CRAB:咽拭子。
5、產(chǎn)ESBL菌、CRE:單獨(dú)采用直腸或直腸周圍拭子。
6、多重耐藥革蘭陰性菌主動(dòng)篩查標(biāo)本為肛拭子,并結(jié)合咽喉部、會(huì)陰部、氣道內(nèi)及傷口部位的標(biāo)本。
綜上所述,采樣拭子在多重耐藥菌MDRO主動(dòng)篩查標(biāo)本采集方面扮演著不可或缺的角色,通過合理選擇采樣部位、采樣拭子類型以及優(yōu)化采樣和檢測(cè)方法,可以有效提高M(jìn)DRO的檢出率,為臨床治療和感染控制提供有力支持。